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小學堂#6【淺談現場急救及其重要性】

淺談現場急救及其重要性

相關圖片取自美國政府與軍方，僅作為說明用

寫在前面：由於我國自有其法令規範，因此請大家在參考我們提供的國外資料之餘，務必遵守國內的「緊急救護法」與「醫師法」；若有進一步的需要，更可以考慮參加如緊急救護技術員(EMT)類的進一步訓練。

打119就好？

無論是國外的隨機濫射或恐怖攻擊事件，或是國內也發生過的大量傷患意外，都讓當代的緊急醫療觀念必須隨之調整：如以往在推行急救時的口號ABC，也就是注意傷患的呼吸道(airway)，呼吸(breathing)與血液循環(circulation)，如今順序被調整為CAB，就是一個明顯的例子。


有時候民眾不能單純仰賴員警與急救人員，而必須在事發現場先採取行動

但難道只要打電話聯絡消防隊，或請人去求救便足夠了嗎？

依照美國研究，即使119的救護車能在6-9分鐘內抵達現場；但像大量出血類的嚴重情況，卻可以在更短的時間內致人於死，所以在致電消防隊之後，你有可能必須要額外地採取一些必要的行動，這樣才能挽救傷者的生命！


雖然緊急救護員會儘快抵達現場，但某些傷勢會在極短時間內致人於死

旁觀者可以做的幾件事

依照美國國土安全部(DHS)推行的止血運動(StoptheBleedcampaign)，如果意外發生後有人受傷，那除了連絡急救單位以外，現場的人還可以採取下列幾項行動：

a.確保安全：

若現場危險並未解除，那你應該先確認一下周遭的狀況，並確定自己是否安全—如果連你都受傷了，就更難去幫助其他人！假使在判斷後認為該脫離險境，那應該同樣以最省力的方式，帶著傷者和你一起離開(當然，如果從高處墜落或車禍中的傷者，要注意保護其頸椎)，並將其移到安全處。

b.止血：

除了流失2公升以上的血量，會造成無法逆轉的休克之外，大量失血(如股動脈遭截斷)更可以在三分鐘內導致死亡，因此若傷者出現危及性命的失血，就必須儘快為其止血。


美國政府推動的止血運動，無論是直接施壓/填塞或使用止血帶，都是到院前有效的處置方法

由於人體內的大血管，通常是沿著主要骨頭分布，並位於肌肉的深處，因此你必須營造相當大的壓力，並維持相當長的一段時間，才能協助人體的凝血機制生效，進而減緩或控制失血：當然，這可能會造成傷者的不適；但你不僅未造成傷害，反而是在救對方一命！


人體內許多大血管，都是沿著主要骨頭的，具備這類基本知識，將有助於救人一命

即使你要為對方使用繃帶甚至止血帶(這部分要注意醫療器材許可證的細節)，施加壓力這個步驟還是不能省略的。

c.注意傷患的姿勢：

和一般人認知有別的是，對傷者而言，「躺平」並不一定是最好的姿勢：如果他有意識甚至還能說話，那應依照其意願，採用使本人最舒服的姿勢(無論是坐姿或臥姿)，而不要強迫其躺臥。若傷患沒有意識，但仍有呼吸，便可將其側擺為復甦姿勢，以確保其呼吸道不被阻塞。當然，若連呼吸都沒有的傷患，便可能要在確定其呼吸道暢通後，為其進行心肺復甦術。

d.給予心理支持/保暖：

出乎多數人意料的是，許多不幸事件中的倖存者，往往都會記得現場人員的鼓勵言詞，證明這類作為，其實是和給予急救協助同樣重要的！

無論是詢問傷者「我能為你做甚麼？」或告知對方「救援已經在路上了」，不僅能讓傷者更清楚狀況，也會使其平靜下來；當然，如果你能在進行急救時，讓他們知道你在提供必要的協助，同樣會讓整個過程更為順利！

另一個協助傷者的重要事項，便是為對方保暖—在體溫正常之際，人體的凝血作用才能發揮效果。而即使是常人覺得溫暖的溫度，傷者仍可能因熱能發散而失溫，所以用衣物覆蓋其身體，並和濕冷的地面隔開，免得體熱散失，除了能讓傷患更舒服，減輕其壓力以外，也是有實質上幫助的。


如果傷患發生失溫，將進一步導致凝血功能的障礙，因此為出血的創傷傷患保暖，是非常重要的基本觀念

當然如果大家還想學得更多，參加緊急救護技術員EMT類的訓練，將會進一步增進您在相關方面的知識與技術！